Пациентская организация призывает к изменениям в доступе к лечению диабета в Болгарии

Требования к модернизации терапии

Ассоциация пациентов, активных в здравоохранении (АПАЗ), направила письмо руководству Министерства здравоохранения и Национальной кассы медицинского страхования (НЗОК) с конкретными предложениями по улучшению доступа к лечению и современным технологиям для людей с диабетом в Болгарии.

Среди основных мер, предложенных организацией, являются: увеличение количества тест-полосок, оплачиваемых НЗОК, расширение доступа к системам непрерывного мониторинга глюкозы и увеличение числа пациентов, которые могут получать инсулиновые помпы. АПАЗ настаивает на том, чтобы сенсоры были обеспечены и пациентам с диабетом 2 типа при доказанной медицинской необходимости, подчеркивая, что современные технологии должны быть основным инструментом контроля, а не ограниченным и труднодоступным исключением.

Проблема «наказания» за хороший контроль

Пациентская организация сообщает о серьезной проблеме в текущем механизме финансирования: улучшение медицинских показателей пациента иногда приводит к потере доступа к эффективной терапии. По данным АПАЗ, при снижении уровня гликированного гемоглобина пациент может перестать соответствовать административным критериям для определенного вида лечения, что в некоторых случаях приводит к дополнительным расходам для больного в размере около 50 евро в месяц.

«Такой подход не стимулирует хороший контроль, а наказывает за него», — отмечают в ассоциации, добавляя, что решения должны основываться на индивидуальном состоянии и медицинском заключении.

Статистика доступности технологий

Согласно данным НЗОК, предоставляемые технологии имеют ограниченный охват. Сенсоры для непрерывного мониторинга используются 1577 детьми и 4492 взрослыми. В случае с инсулиновыми помпами охват еще более узкий — 16 устройств предоставлено совершеннолетним пациентам и 13 несовершеннолетним. АПАЗ также указывает, что текущая выдача 150 тест-полосок в квартал не покрывает реальных потребностей пациентов на инсулинотерапии.

Организация призывает к созданию национальной программы скрининга и раннего выявления диабета, оптимизации работы экспертных врачебных комиссий и началу институционального диалога между Минздравом, НЗОК и пациентскими организациями.

Прекращение предложения определенных видов инсулина

Параллельно с этими требованиями назревает переход на новые лекарственные препараты. Согласно информации НЗОК, с 31 мая 2027 года в Болгарии прекращается продажа инсулинов Actrapid Penfill 100 IU/ml, Insulatard Penfill 100 IU/ml и Mixtard 30 Penfill 100 IU/ml. До этой даты пациенты, использующие эти продукты, должны перейти на альтернативную терапию. В связи с этим УМБАЛ Бургас уже начал проводить бесплатные консультации для пациентов, использующих три вида человеческого инсулина, предложение которых на рынке будет прекращено.